□本报记者 潘锋

        中国抗癌协会、赛诺菲.安万特日前在北京联合举办以“规范治疗 传播健康”为主题的2010世界癌症宣传日消化道肿瘤专题媒体会，上海交通大学医学院附属瑞金医院教授朱正纲指出，只有规范化治疗，才是提高消化道肿瘤治疗效果的最佳途径。

        结直肠癌是指结直肠癌黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素的作用下发生的恶性病变，死亡率较高，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。数据显示，我国已全面进入结直肠癌高发地区行列，并以年均3.9%的增幅攀升，发病率在恶性肿瘤中已从原来第7位上升到第5位。目前，中国年均新发结直肠癌病例达13万，中国的结直肠癌患者发病率为10万分之13，预计到2015年我国结直肠癌发病人数将翻一番。

        胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国，其发病率居各类肿瘤之首，我国胃癌病人数占全球患者的42%，目前每年新发现胃癌患者40万人，每年约有16万人死于胃癌。我国全面进入消化道肿瘤高发地区行列，平均每小时就有120个中国人罹患消化道肿瘤。但与此同时，中国人胃癌、结直肠癌、肝癌等癌症的无进展生存和总体生存都远远落后于欧美平均水平。

        朱正纲强调，为配合外科手术治疗，如何选择合理的化疗方案、适当的药物剂量以及足够的化疗周期等规范性化疗的问题，都必须遵循国际或国内比较权威的治疗指南，因为这些指南都是基于大量循证医学数据所得出的科学结论。浙江大学医学院附属第二医院教授张苏展介绍说：“近年来，结直肠癌的治疗得到飞速发展，高效化疗药物的出现使治疗方案不断优化，研究显示，治疗指南中推荐的含乐沙定的治疗方案，在结直肠癌的治疗中发挥了显著疗效，可使早期患者死亡风险降低20%，其6年生存率达到72.9%，同时能够使9.8%的晚期结直肠癌患者生存时间达5年以上，明显提高手术机会并明显延长生存时间。”

        朱正纲认为，剂量不足、疗程不足、治疗不充分，就会使肿瘤得不到有效的控制；另一方面，剂量过大又会引发严重的毒副反应。患者在手术前后没有用足疗程，随意中止和改变化疗频率，甚至一些医生的处方不规范，都会给消化道肿瘤治疗造成遗憾。因此，制定合理的化疗方案，提高规范化治疗水平是推动未来肿瘤治疗发展的重要因素。专家介绍，高脂、高肉食、低纤维饮食与结直肠癌的发生密切相关，高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加，而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长，胆酸和胆盐一经厌氧细菌分解便形成不饱和胆固醇，使肠道内的脱氧胆酸和石胆酸增加，而这两者正是致癌或辅助致癌物质。因此，养成良好的饮食生活方式十分重要。