■新快报记者 陈艳 通讯员 林洁茹 张秋霞 专访专家： 广州中医药大学第一附属医院肿瘤科林丽珠主任
广州医学院附属肿瘤医院乳腺外科主任李洪胜
女人如花。但如花的女人比男人在某些方面更易受到“摧花杀手”的迫害。为何？女人娇嫩，女人细腻，女人易受伤。这个摧花杀手就是形形色色的癌症。专家预测，到2050年，这个世界上每45个人中就有一个人会患上癌症，其中肺癌、胃癌、肠癌的发病率都较高。随着社会发展，不少女性特有的癌症发病率也在迅速上升，如乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
不过，随着医学的发展，科研人员研制了许多对付癌症的秘密武器，用十八般武艺加上现代化的治疗手段，对各种癌症治疗“有的放矢”，随着对癌症基因型的检测和分类，针对性的个体化治疗在对乳腺癌、肺癌、大肠癌等癌症的治疗上佳音频报。
当然，不让癌症长大，早发现早下手，攻其不备，在体内癌肿刚刚处于萌牙状态时就治疗，效果非常好，早期癌症的治愈率高达90%以上，九成癌症会落荒而逃，消失得无影无踪。
1、头号杀手 乳腺癌
乳腺癌是女性易患肿瘤的首位，广州医学院附属肿瘤医院乳腺外科主任李洪胜称，乳腺癌的发病率近年来大幅上升，出现年轻化趋势，其接诊的最年轻患者年仅16岁。
乳腺癌的发生与激素水平高、抑郁、超重、家族史（母亲或姐妹中）、生育年龄超35岁，产后未哺乳等因素都有一定关系。
乳腺癌的治疗手段走在所有癌症治疗前列的，一是针对HER2基因阳性者进行基因治疗取得了肯定的疗效；二是乳腺癌的治疗方法也较其他癌症多一些，如特有的内分泌治疗。
防魔：越抑郁越发病
广州中医药大学第一附属医院肿瘤科林丽珠主任称，抑郁的情绪会使得乳腺癌的发病几率增高，研究发现，长期忧郁患者，患乳腺癌的几率要较开朗者高出5-6倍，相关调查也发现，乳腺癌患者抑郁症发病率高达80.6%，提示乳腺癌患者普遍存在抑郁状态。
如果女性长期出现烦躁不安、易发脾气、闷闷不乐，或睡眠时很难入眠，或一夜醒来多次者，需要及时调节自己的状态，必要时到心理科就诊，及早发现和治疗抑郁症，避免长期抑郁而诱发乳腺癌。
另外，专家也提到，肥胖对乳腺癌的影响也十分巨大，随着体重的增加，女性患乳腺癌的几率、乳腺癌的恶性程度都会增加。
李洪胜称，早期乳腺癌治愈率高，如Ⅰ期乳癌患者中90%的女性都能够重新拥有健康。要早期发现乳腺癌，建议常规体检加上乳腺的检查，40岁以下的女性可半年到一年做一次乳腺B超检查；40岁以上的女性可每年做一次乳腺钼靶检查。这些检查最好到乳腺专科做，也可以到肿瘤科做防癌检查。另外，在国内现有情况下，自检也有一定作用。
特别需要提醒的是，红外线检查不容易早期发现乳腺。发现有乳腺增生等情况的，咨询专科医生的意见，及时治疗或加强监控。
2、打疫苗可防 宫颈癌
广州医学院附属肿瘤医院妇科陈丽贤主治医师称，早期宫颈癌是容易被治愈的癌症。通过定期的检查可以发现宫颈癌前病变，此时宫颈已经出现病变但还没有发展到癌症，如果及时治疗，对保留生育能力和性生活都没有影响，治愈率几乎100%；如果在最早期发现癌变，治愈率也达90%以上。而且，宫颈癌是目前世界上可以通过注射疫苗预防的癌症。
防魔：少性伴 警惕同房后出血
目前国内外资料认为宫颈癌发病与早婚早育或性生活紊乱，性生活过早，多产，病毒感染等因素有关。研究表明，18岁前即有性生活的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍；若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会也会较多；如患有梅毒、淋病等性病者，宫颈癌发病较正常妇女高6倍。
另外，要警惕同房后出血，即使只有少量的血也要注意，因为其可能是早期宫颈癌的症状信号。
宫颈癌与其他癌症不同，B超和X光片对其排查并不重要，这是因为70%~80%的宫颈癌发病都与感染某些病毒有关，如人类乳头瘤病毒。因此，检查是否感染高危病毒就能够有效早期排查宫颈癌高危人群。同时宫颈细胞学检查也是筛查宫颈癌有效手段。
宫颈癌的高危人群建议每年进行一次病毒和细胞学检查。一般女性如果连续两年细胞学筛查为正常，可适当延长筛查间隔时间至3年，若两年病毒和细胞学筛查均为正常者，可延长筛查间隔时间至5~8年。
3、绝经前后最易发 子宫内膜癌
陈丽贤称，子宫内膜癌在40~60岁的女性中，尤其是绝经前后发病率最高。目前欧美国家及我国的发病率有所上升。这与长期受雌激素刺激，子宫内膜增生，肥胖，高血压，糖尿病，晚绝经，未婚少产，家族有内膜癌，乳癌，结肠癌史等因素有关。
防魔：月经不规律 绝经后又出血
首先是围绝经期的女性，她们月经变得不规律，月经时间延长，月经量也时少时多，此时，很多女性认为是即将绝经的正常表现，会不太注意，陈丽贤称如果出现这些情况，即使是即将绝经的女性，也要及时到医院就诊，避免延误诊治时机。绝经后有再次出血的女性应该更加警惕，及时到医院妇科就诊。
35岁的女性每年一次妇科B超妇科检查就可起到子宫内膜癌的初步筛查；如果有肥胖，高血压，糖尿病，晚绝经等高危因素，还有上述提到的绝经前后的症状，根据医生的要求，可以进行细胞学或刮宫，宫腔镜等检查。
4、最难发现 卵巢癌
卵巢癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一，其发生率仅低于宫颈癌、子宫内膜癌，在妇科恶性肿瘤中占第三位。因卵巢癌没有特异性的指标，且出现症状时往往是中晚期，因此六成患者就诊时已经是比较晚期，因此也导致卵巢癌的治愈率不高。
防魔：警惕腹胀
早期卵巢癌的表现虽然不明显，但还是有迹可寻的。陈丽贤称，腹部持续肿胀，有压迫感及疼痛、肠胃不适，进食困难或者极易有饱食感，尿频或尿急等，都是卵巢癌亮出的“黄牌”警告信号。对于卵巢囊肿还没有到手术指征的患者，应注意区分是生理性的囊肿还是病理性的囊肿，如为前者则影响不大，如果为后者则要注意定期随访，避免发生恶性病变。
35岁以上的女性，清晨起床排空小便后，平躺在床上，双腿稍曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现腹内有肿块是硬状异物，不管肿物是大是小，有没有疼痛感，都要提高警惕，但最科学有效的方法还是每年到医院进行一次盆腔的B超检查及抽血对肿瘤标志物检测。
5、越来越凶狠的杀手 肺癌
肺癌在全世界癌症引起的死亡中居首位，其中年轻病例、晚期患者增加、女性患者比例上升。主要原因是肺癌的患病率在所有癌症中最高，加上其早期不容易发现，中晚期的疗效却一直不能提高，5年生存率不到10%，因此死亡率就较高。而早期肺癌患者术后的5年生存率可达90％以上。
目前发现，非烟民所患的肺癌与烟民所患的肺癌不一样，因此在治疗措施上也应采取不同策略，这将大大提高癌症治疗的疗效。
防魔：乱离烟草越吸烟越危险
据介绍，在全球大部分国家，87%的肺癌死亡都同吸烟有关（包括被动吸烟），同吸烟者长期共同生活的人，患肺癌的概率提高了25%，近年还发现，三手烟也会对人体健康、尤其对婴幼儿健康造成危害。
常规体检筛查40岁以上人群应每年查一次胸部X光片，约150元；吸烟，尤其是烟龄超20年、每日吸烟超过20支的人，以及有家族癌病史的高危人群，最好能每年做一次“低剂量螺旋CT”检查，以达到肺癌早发现早治疗从而提高疗效的目的。
人们要提高对肺癌早期症状的警觉性，尤其是高危人群一旦出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时，就应到医院做相应的检查，以排除肺癌。一旦怀疑肺癌，应争取早诊断、早治疗。
6、笑里藏刀的杀手 肠癌
大肠癌是一个相对治疗效果较好的恶性肿瘤。较好的医疗中心治疗大肠癌总体5年生存率可达63%左右。其中1期大肠癌5年生存率为90%-95%，4期仅为5%-10%。因此诊断明确大肠癌以后，应积极治疗。
大肠癌并非是在肠粘膜上突然发生的病变，而是通过正常粘膜-腺瘤-癌变这样一种顺序发展。统计表明，80％的大肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的，所以通过定期检查在其腺瘤阶段就进行相应的治疗，能避免肠癌。
防魔：吃得越细越易患病
虽然大肠癌的发病原因尚不清楚，但专家称，大肠癌的发病与生活方式密切相关，比如食物精细，高蛋白质、高脂肪、低纤维素的饮食习惯，经常食用油炸、腌制食物，以及缺乏体育锻炼都可能增加大肠癌的发病。另外，某些肠道疾病，比如肠道慢性炎症、息肉和腺瘤，血吸虫性结肠炎与溃疡性结肠炎等的病人容易患大肠癌。
一般普通人群检起始年龄为50岁，每年检查大便隐血一次，每5年检查纤维结肠镜一次。肠癌家族史亲属，起始检查年龄从40岁起；对于遗传性大肠癌家族成员检查应从家族最年轻肠癌患者发病年龄减10岁开始检查。纤维结肠镜是最简单且直接有效的方法，它不仅可以发现病变，还可同时进行活检以确定肿瘤性质。
有症状的患者应该及时就医，如便血、大便性状改变、腹痛、腹部不适、便秘、腹泻交替，还有贫血、消瘦等。临床多数患者出现症状未能及时就医，而自认为是痔疮、肠炎、肛裂等。
名词解释
癌症的治愈率，一般指五年生存率，如果癌症治疗五年后仍然生存则叫治愈。为何以五年生存率作为治愈的评判标准呢？这是因为，癌症治疗后，往往头两年的复发率最高，三年后的复发率就很低了，到了五年后，几乎很少复发，所以称为治愈。
陈艳、林洁茹、张秋霞 （授权转载务必注明来源“ 金羊网 -- 新快报 ”）
